독자 제출: "보험 명세서"에 대한 건강 보험사와의 분쟁 업데이트 (2023)

충실한 Thailandblog 독자들에게 알려진 바와 같이, 이 문제는 네덜란드 건강 보험사가 보험 명세서에 원하는 금액(THB 400.000/40.000 입원/외래 및 US$ 100.000 Covid 관련)을 명시하는 것을 거부하는 것과 관련이 있습니다. 제 보험사 CZ도 그렇게 하기를 거부했기 때문에 저는 10월 XNUMX일에 CZ와의 분쟁을 SKGZ, Stichting Klachten en Geshillen Zorgverzekeringen에 보고했습니다. 그들은 그것을 고려하고 분쟁을 CZ에 제출했습니다.

후자는 이제 마침내 그것에 대한 그녀의 변론을 썼고, 나는 언급된 모든 점에서 그 변론을 반박할 수 있었습니다. 이상하게도 CZ는 법적 또는 계약상 우리의 요청을 따를 의무가 없다는 변호의 한 가지를 언급하지 않았습니다. 제 생각에는 그것이 CZ와 다른 건강 보험사가 스스로를 보상할 수 있는 유일한 지점입니다. 하지만 저는 변호사가 아니므로 이 점에 대해서는 제가 틀릴 수도 있습니다.

어쨌든 다음 단계는 청문회입니다. 하지만 SKGZ의 첫 번째 가능성은 3월 2일에야 나타났고 XNUMX월 XNUMX일에 EVA와 함께 태국에 가고 싶습니다. 나는 충분히 작성되고 말되었으며 내 편에서 모든 것이 언급되었다고 믿기 때문에 SKGZ는 더 빠른 날짜를 원하지 않았거나 일정을 잡을 수 없었지만 이제 SKGZ 위원회는 청문회 없이 결정을 내릴 것입니다. 그것이 거기에 있고 그때까지 발표되는 대로 이 블로그에서 보고하겠습니다.

결론: CZ의 변호에 대한 최근의 반박에도 불구하고 올해 판결이 그다지 유용할 것 같지는 않습니다. 평결이 우리에게 긍정적이더라도 보험사는 여전히 진술을 작성해야 하기 때문입니다. 그리고 올해가 끝나기 전에 모든 것이 준비될 수 있는지 여부는 매우 의심스럽습니다. 불행히도 다시 밝혀진 바와 같이 보험사는 F1 드라이버가 아니며 다른 누구보다 느리게 대응하는 방법을 알고 있습니다. 또한 태국 이민국/대사관은 목적지에 위험 코드가 주황색/빨간색인 경우 정책 보장의 무효가 진술에 명시되지 않도록 하는 추가 요구 사항을 설정했습니다.

하지만 아마도 내년에는 무언가가 있을 것입니다. 어쨌든 결과가 나오면 소식을 듣게 될 것입니다.

가 제출함

읽은 횟수: 123

1. 산수유 말한다

   26 8 월 2021 at 10 : 12

   업데이트 주셔서 감사합니다, 하키. 이게 어떻게 될지 너무 궁금합니다. 건강보험사들의 거부 태도가 법적인 의미에서 무엇을 근거로 하는지 여전히 궁금하다.

   이런 식으로 작업을 수행?

   처럼

   14

   14 사람들이 이것을 좋아합니다.

   잠시 기다려주십시오 ...

• 음식 애호가 말한다

  26 8 월 2021 at 11 : 43

  불행하게도, 보험사는 여전히 영문 명세서를 제공하고 싶다고 말하지만 금액은 제공하지 않습니다. 보험사들의 거부 태도가 어떤 근거로 작용하는지 저도 궁금합니다. 의료비를 포함한 여행 및 취소 보험도 금액에 대한 설명을 제공하지 않습니다.
  태국에서 보험에 가입할 수 있습니다.네덜란드에 최고의 보험이 있다는 말에 태국 대사관이 만족하지 못하는 이유도 궁금합니다. 나는 거의 74세이고 태국에서 보험에 가입하기가 어렵습니다. 이 주제에 대한 게시물을 듣고 싶습니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  1

  1명이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하랄드 반 헨겔 말한다

  26 8 월 2021 at 11 : 44

  고넬료! 법적으로도 계약상으로도 보험사는 의무가 없으며 불행히도 선례를 남기는 것을 두려워하여 상대방(그들의 고객…

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  4

  4 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 무쿤 말한다

  26 8 월 2021 at 15 : 31

  2021년 보험 조건에는 추가 보험에 대한 다음 조항이 포함되어 있습니다.

  부정적인 여행 조언의 경우 의료 비용.

  정부는 해외로 출발하기 전에 또는 COVID-19와 같은 전염성 병원체 때문에 부정적인(주황색 또는 빨간색) 여행 주의보를 발령합니까? 이 경우 해외에서 발생한 관련 의료 비용은 보충 보험에 의해 상환되지 않습니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  1

  1명이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하키 말한다

  26 8 월 2021 at 15 : 47

  그러나 이 예외는 기본 정책에는 적용되지 않습니다. 덮개는 영향을 받지 않습니다! 추가 보험에만 세금이 부과되며 정책/회사마다 다를 수 있습니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  3

  3 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 무쿤 말한다

  (Video) 98%가 모르는 무조건 받는 보험금. 지금이라도 청구하세요#shorts

  27 8 월 2021 at 08 : 59

  https://www.zorgwijzer.nl/zorgverzekering-2021/dit-vergoedt-je-zorgverzekering-bij-corona

  주황색 또는 빨간색 코드가 있는 국가에서는 기본 보험을 통해 응급 치료 비용을 상환하지만 일반적으로 추가 보험이나 여행 보험을 통해서는 상환하지 않습니다.

  이것은 또한 어떤 일이 발생하고 이것이 필요한 경우 네덜란드로 송환하는 데 드는 높은 비용을 직접 지불해야 함을 의미합니다. 국내 코로나 대책으로 인해 휴가철 집에 더 오래 머물러야 하기 때문에 발생해야 하는 추가 비용도 마찬가지입니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  1

  1명이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 프렌치 니코 말한다

  26 8 월 2021 at 23 : 23

  보험사는 정부가 해당 보험사에 과반수 지분을 가지고 있더라도 계약 조건을 자유롭게 설정할 수 있는 상업 회사입니다. 이에 대한 예외는 NL 및 정부가 지정한 거주 국가의 의료에 대한 기본 보험에 대한 수락 의무와 법률 및 규정에 위배되는 조건입니다. 그것은 사회에서 일어나는 일과의 거리와는 전혀 관련이 없습니다. 경쟁은 보험사가 가격과 조건 모두에서 가격을 책정하지 않을 것이라는 충분한 확실성을 제공합니다. 물론 모든 사람이 보험사에 등을 돌릴 자유가 있습니다. 물론 그런 일이 발생하면 보험사는 그 결과를 도출할 것입니다. 그러나 원칙적으로 조건을 수락하거나 수락하지 않는 것과 마찬가지로 보험 회사는 조건을 자유롭게 설정할 수 있습니다. 자유 기업의 원칙.

  보험사에 보험에 가입하면 양 당사자가 이에 구속됩니다. 조건의 해석에 대해 분쟁이 발생할 수 있습니다. 이 경우 SKGZ가 분쟁을 해결합니다. 당사자는 상대방에게 일방적으로 약관의 변경을 요구할 수 없습니다. 만료일(갱신의 경우)에만 보험사가 추가 조건을 결정할 수 있습니다. 그러면 피보험자는 추가 조건을 수락하거나 보험 계약을 종료할 수 있습니다.

  그는 항의 절차에서 Haki의 변호를 알리지 않았습니다. 그가 그랬다면 모든 사람이 그것에 대해 의견을 형성할 수 있습니다.

  마지막으로 이것. 보험 정책에는 세 가지 중요한 요소가 있습니다.
  1. 담보가 적용되는 청구권
  2. 청구와 관련된 (최대) 비용
  3. 이에 대하여 지급하여야 할 보험료

  따라서 서로 다른 자격은 서로 다른 (최대) 비용 적용 범위를 가질 수 있습니다. 네덜란드에서는 보험사와 의료 제공자 간에 비용 계약이 이루어집니다. 다른 의료 서비스 제공자를 이용하는 경우 최대 상환액은 계약된 의료 제공자에게 상환되는 금액입니다. 그 시스템은 태국이 명시적으로 설정한 요구 사항과 일치하지 않습니다. 이는 관련된 모든 사람이 추가 보험에 가입해야 함을 의미합니다. 하키도 그랬던 것 같다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  1

  1명이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 산수유 말한다

  26 8 월 2021 at 19 : 20

  증상 없이 양성 판정을 받으면 치료를 위한 의학적 필요성도 없습니다. 그렇기 때문에 건강 보험이 실제로 격리의 연속인 값비싼 입원 비용을 지불하지 않을 것이라고 충분히 상상할 수 있습니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  4

  (Video) 실손보험 청구할 때 이 서류에는 절대 함부로 싸인하지 마세요!! 보험금 한푼도 못받습니다!!!

  4 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하키 말한다

  26 8 월 2021 at 15 : 51

  마지막으로 CoE를 신청한 것이 언제입니까? 삼촌은 나에게 너무 비싸다는 것이 밝혀졌습니다. 나는 결국 AA를 통해 Thai Tune 보험 회사에 들어가 그곳에서 보험에 들었습니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  1

  1명이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 월 말한다

  27 8 월 2021 at 02 : 01

  마지막 신청은 10년 2021월 XNUMX일이었습니다. 논의 없이 수락될 것입니다. 내가 VGZ를 기다리면서 처음 한 일은 Ooms(사실 비싸지만 선택의 여지가 없음)를 가지고 대사관에서 신청을 한 다음 한 달 밖에 걸리지 않고 공식 VGZ와 삼촌이 바로 중단되었습니다. 어떤 문제. 따라서 귀하의 경우 CZ가 결국 배달할 경우 태국인도 중지할 수 있습니다. 코드가 빨간색인 한 귀하의 보험은 공식적으로 돈이 아닙니다. 이제 최악의 경우에도 빠르게 NL로 돌아갈 수 있으며 단순히 보험에 가입되어 있습니다.
  그리고 당신은 매일 모든 곳에서 위험에 처해 있으므로 코로나가 당신의 삶을 제한하지 않도록 하십시오. 머지않아 코로나보다 심리적인 문제가 있는 사람이 더 많아질 것이다
  Groet
  월

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  이것을 좋아하는 첫 번째 사람이 되십시오.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하키 말한다

  27 8 월 2021 at 11 : 00

  그건 그렇고, VGZ가 분명히 수용 가능한 진술을 발표하고 이 진술을 여기에 게시했다고 지금에서야 보고하는 이유는 무엇입니까? 그런 다음 SKGZ에서 문제가 발생한 경우에도 사용할 수 있었고 CZ에게 왜 그런 의지를 보이지 않는지 물어볼 수도 있었습니다. 아마도 그들은 결국 배 밖으로 나갔을 것입니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  2

  2 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 잽 말한다

  27 8 월 2021 at 14 : 22

  미안 하키

  나는 내 여행과 VGZ에 대한 불만에 대해 모두 썼습니다. 아마도 이것을 놓쳤을 것입니다. 나는 여행과 발견에 대해 매우 명확하게 작성했지만 태국 블로그의 문제는 아쉽게도 많은 소음이 발생하는 것이 유감입니다. 나는 또한 전에 이것을 말했습니다. 당신이 실제로 경험한 것을 모두가 가능한 한 많이 공유하고 더 많은 콘텐츠가 읽히기를 바랍니다.
  Groet
  월

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  2

  2 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 프레드 코섬 말한다

  27 8 월 2021 at 13 : 51

  안녕 매튜와 하키.
  그룹에 가입하고 싶습니다. 누구와 어떤 이메일 주소?
  나는 그 문제에 대해 알고 있는 변호사가 우리를 돕도록 하는 데 찬성합니다.
  프레드 코섬

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  이것을 좋아하는 첫 번째 사람이 되십시오.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 음식 애호가 말한다

  27 8 월 2021 at 14 : 41

  나는 또한 건강 보험과 정치에 대해 더 명확하게 알기 위해 그 그룹에 가입하고 싶습니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  이것을 좋아하는 첫 번째 사람이 되십시오.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하키 말한다

  27 8 월 2021 at 15 : 42

  내가 염려하는 한, 지금은 너무 늦었습니다. 올해 초부터 작업을 해왔고 이제 SKGZ 위원회의 (느린) 결정으로 해결에 접근하고 있습니다. 그건 그렇고, 이것은 내 요청에 따라 구속력이 없습니다. 결과적으로 우리 또는 다른 사람들은 내년에도 여전히 이 문제가 발생한다면 이 문제에 대해 추가 작업을 할 수 있는 기회를 항상 갖게 될 것입니다.

  나는 또한 왜 사람들이 (변호사와 함께) 그것이 작동하도록 하기 위해 그것을 지금서야 내놓는지 이해하지 못합니다. 나는 내 활동에 대해 정기적으로 여기에 게시합니다. 지금까지 한 커플이 저에게 연락했고 저는 항상 그들에게 정보를 제공했습니다. 그리고 그들은 또한 SKGZ에 불만을 제기했습니다.

  이제 이 주제에 대한 불만 사항을 SKGZ에 제출하라는 조언만 드릴 수 있습니다. https://www.skgz.nl/klacht-indienen/
  비용이 들지 않습니다… 더 쉽게 만들 수 없습니다… 불만이 많을수록 좋습니다

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  1

  1명이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하키 말한다

  26 8 월 2021 at 15 : 44

  안녕 조쉬!
  저도 400.000/40.000 명세서가 있지만 $100.000Covid는 없습니다. 그것은 1월 100.000일이었습니다. 그런 다음 그들은 내가 $XNUMX를 언급하기를 원했기 때문에 모든 금액을 거부했습니다. 갑자기 그들은 그 일을 중단했습니다. 이제 AA를 통해 보험에 가입했습니다.
  그러나 나는 당신이 그들의 방어에 대해 원하는 것을 이해하지 못합니까? 나는 그들의 편지를 공개할 수 없습니다. 그것은 좋지 않을 것입니다. 나는 그들의 변호에 내 변호를 제공하고 싶지만 귀하의 이메일 주소를 알아야 합니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  3

  3 사람들이 이것을 좋아합니다.

  (Video) 보험은 진짜 사기일까? 어쩌면 삭제될지도...(78회)

  잠시 기다려주십시오 ...

• 마테우스 말한다

  26 8 월 2021 at 16 : 09

  여기에 그 진술을 게시하면 엄청난 도움이 될 것입니다. 그러면 저를 포함하여 CZ 또는 딸로 보험에 가입한 사람들이 사용할 수 있습니다. 당신이 그것을 가지고 있다는 것이 독특합니까?

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  2

  2 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 하키 말한다

  27 8 월 2021 at 10 : 55

  진술이 완전하지 않고(금액 $100.000) 더욱이 제외가 "위험 지역 코드 빨간색/주황색"이라고 하므로 공개하는 것은 의미가 없습니다. 우리는 VGZ가 분명히 Jan에게 준 설명에서 훨씬 더 많은 이익을 얻을 것입니다. 그 진술이 대사관에 의해 받아들여졌을 것이기 때문입니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  3

  3 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 마테우스 말한다

  28 8 월 2021 at 12 : 41

  죄송합니다. 기본 건강 보험은 어떤 것도 제외하지 않습니다. 추가 및 여행 보험에만 해당됩니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  2

  2 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...

• 솔직한 말한다

  26 8 월 2021 at 20 : 31

  아직 비행기를 예약하지 않은 사람들에게는 에미레이트 항공을 고려해 볼 가치가 있습니다. 푸켓과 방콕에도 운항하는 이 항공사는 현재 AIG의 보험을 포함한 예약 서비스를 제공합니다.
  AIG의 이 Travel Guard 보험은 Covid를 포함한 의료 비용을 보장합니다. 보장 비율은 최대 €410.000입니다.
  AIG가 발행한 보험 증서(POI)에는 이 문서에 명확한 정의와 금액이 나와 있습니다. 그러나 POI 제공 요청을 AIG에 직접 이메일로 보내야 합니다. 하지만 이 과정은 영업일 기준으로 2일밖에 걸리지 않습니다.
  다른 곳에서 이미 항공편을 예약한 경우 AIG에서 직접 트래블 가드 보험에 가입할 수도 있습니다. 동일한 보장 범위를 제공하고 에미레이트 항공편에 대한 AIG 여행 보호 보험과 비교할 수 있는지 먼저 물어보십시오. 에미레이트 항공 외부에서 이 보험에 드는 비용은 제가 모릅니다.

  이런 식으로 작업을 수행?

  처럼

  5

  5 사람들이 이것을 좋아합니다.

  잠시 기다려주십시오 ...